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脑干损伤诊疗指南

   2019-01-01 500
核心提示:脑干损伤[Brain stem injury ](S06.3)【主要诊断依据】1.明显头部旋转损伤或甩鞭损伤;2.多有严重的意识障碍,持续时间较长,恢
脑干损伤
[Brain stem injury ](S06.3)
【主要诊断依据】
1.明显头部旋转损伤或甩鞭损伤;
2.多有严重的意识障碍,持续时间较长,恢复较慢。双瞳孔大、小多变。生命体征不稳定。受损严重者,病人可长期昏迷;
3.MRI 或CT检查可反映脑干的形态变化,判断脑干的出血水肿等。
【基本治疗原则】
1.一般治疗与重症脑挫裂伤的治疗相同,如保持呼吸道通畅,吸氧,鼻饲,改善脑组织代谢等。应加强护理,防止并发症。有条件者可行高压氧治疗;
2.手术治疗的目的主要是解除引起继发性脑干损伤的各种原因。
【提 示】
原发性脑干性损伤是指外伤时由于外力方向与脑中心点有夹角,致使脑干扭转、牵拉、撞击形成的损伤。继发性脑干损伤是指颅内血肿,局限性脑组织水肿、肿胀,造成脑干受压形成的损伤。脑干损伤的病死率及重残率较高。

 
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